Messaggi chiave
- Gli autori del presente studio hanno valutato 754 pazienti con carcinoma mammario precoce (eBC) (stadio I-III) HER2- sottoposti a chemioterapia neoadiuvante presso il Royal Marsden NHS Foundation Trust di Londra fra il 2013 e il 2023, analizzando i tassi di risposta patologica completa (pCR) e gli esiti di sopravvivenza libera da recidiva e sopravvivenza globale (OS) in funzione dello stato ER e HER2.
- Il tasso di pCR è risultato pari all’8,9, 16,5, 38,9 e 35,9% nell’eBC rispettivamente ER+/HER2-low, ER+/HER2-zero, ER-/HER2-low e ER-/HER2-zero (p <0,001). All’analisi multivariata, il tasso di pCR è stato significativamente inferiore nei pazienti HER2-low rispetto a HER2-zero del sottogruppo ER+. A un follow-up mediano di 63,8 mesi, è stata osservata una OS significativamente più lunga nelle pazienti HER2-low rispetto a HER2-zero della popolazione complessiva e del sottogruppo ER+, mentre lo stato HER2-low non ha avuto alcun impatto predittivo o prognostico nella popolazione ER-.
- I risultati dello studio supportano l’interpretazione dello stato di HER2 come possibile biomarcatore prognostico e predittivo nell’eBC HER2-, soprattutto in caso di positività dei recettori ormonali.
Abstract
Purpose
- Many patients with early breast cancer (eBC) undergoing neoadjuvant chemotherapy do not achieve pathological complete response (pCR), which is a prognostic factor.
- We examined the role of HER2-low expression in predicting pCR and prognosis in HER2-negative eBC.
Methods
- We evaluated patients with stage I-III HER2-negative BC, treated between 2013 and 2023 at The Royal Marsden NHS Foundation Trust, London.
- Tumors were classified based on estrogen receptor (ER) status and into HER2-low and HER2-zero subgroups.
- We analyzed pCR rates, relapse-free survival (RFS) and overall survival (OS).
Results
- 754 patients were included in the analysis. pCR rate was 8.9% in the ER+ /HER2-low, 16.5% in the ER+ /HER2-zero, 38.9% in the ER- ER-/HER2-low and 35.9% in the ER-/HER2-zero eBC (p <0.001).
- Multivariable analysis showed a significantly lower pCR rate in HER2-low compared to HER2-zero BC in the ER+ subgroup.
- At a median follow-up of 63.8 months (59.9-67.4), we observed longer OS in HER2-low compared to HER2-zero patients in the overall and in the ER+ population.
- There was no predictive or prognostic impact of HER2-low status in the ER- population.
Conclusions
- This study supports the interpretation of HER2 status as a possible prognostic and predictive biomarker for HER2-negative eBC, especially among patients with ER+ disease.