Messaggi chiave
- LEANer è uno studio randomizzato controllato che mira a confrontare l’effetto di un intervento basato su dieta e attività fisica (PA) rispetto all’assistenza di routine sui tassi di completamento della chemioterapia in donne con carcinoma mammario (BC) in stadio precoce. Si presentano di seguito i risultati di un’analisi secondaria volta a valutare le variazioni nella PA e nella qualità della dieta misurata in base all’Healthy Eating Index (HEI)-2015 a 1 anno dall’avvio dell’intervento, nonché i fattori associati a tali variazioni.
- A 1 anno, le pazienti nel braccio di intervento hanno aumentato maggiormente i livelli di PA (differenza media = 136,1 minuti/settimana), partecipato in misura significativamente maggiore alle attività di allenamento di forza (56 vs 15%; p <0,001) e ottenuto punteggi HEI-2015 migliori (differenza media = 2,5; p = 0,08). Nel braccio sperimentale, è stata osservata un’associazione significativa tra un minor livello di fatigue e l’incremento della PA (p = 0,04) e tra un livello di istruzione più alto e il miglioramento del punteggio HEI-2015 a 1 anno (p = 0,001). Inoltre, le donne con HEI-2015 più alto (p = 0,04) e sposate/conviventi (p = 0,05) sono risultate più inclini a partecipare alle sedute di allenamento.
- Un intervento della durata di 1 anno mirato alla modifica dello stile di vita in pazienti con BC avviate a chemioterapia adiuvante ha prodotto aumenti della PA e miglioramenti suggestivi della qualità della dieta. Il cambiamento nei comportamenti è stato associato a fattori quali il livello di fatigue al basale, il grado di istruzione e lo stato coniugale.
Abstract
Background
- Little is known about improving physical activity (PA) and diet during and after chemotherapy for breast cancer.
- This secondary analysis examines changes in PA and diet quality during a yearlong intervention for patients with breast cancer undergoing chemotherapy and evaluates factors associated with these changes.
Methods
- Newly diagnosed patients with breast cancer (N = 173) undergoing chemotherapy were randomized to a year-long nutrition and exercise intervention (n = 87) or usual care (UC, n = 86).
- Mixed models compared 1-year changes in PA and diet quality via the Healthy Eating Index (HEI)-2015 by study arm.
- Among the intervention group, baseline factors associated with change in PA and diet were assessed with multivariable linear and logistic regression.
Results
- At 1 year, compared with UC, the intervention arm increased PA more (mean difference = 136.1 minutes/week; 95% CI, 90.2-182.0), participated in more strength training (56 vs. 15%; p <.001), and had suggestive improvements in HEI-2015 (mean difference = 2.5; 95% CI, -0.3 to 5.3; p = 0.08).
- In the intervention arm, lower fatigue was associated with improved PA (p = 0.04) and higher education was associated with improved HEI-2015 (p = 0.001) at 1 year.
- Higher HEI-2015 (p = 0.04) and married/living with someone (p = 0.05) were associated with higher odds of participating in strength training at 1 year.
Conclusions
- This year-long lifestyle intervention for patients with breast cancer undergoing chemotherapy resulted in increases in PA and suggestive improvements in diet quality.
- Behavior change was associated with baseline fatigue, diet quality, education, and married/living with someone.
- Addressing these factors in interventions may improve uptake of lifestyle behaviors in trials during and after chemotherapy.